Presença do papilomavirus humano tipo 16 e expressão gênica da proteína p16ink4a e oncoproteína e7 no carcinoma colorretal / Hpv16 and expression of protein p16ink4a and e7 oncoprotein in colorectal carcinoma

RESUMO - INTRODUÇÃO: O papilomavírus humano (HPV) é agente das doenças sexualmente transmissíveis de maior prevalência no mundo que estão associadas ao câncer do colo do útero e canal anal. A ação do HPV na carcinogênese colorretal não está ainda estabelecida. OBJETIVO: Estudar a eventual correlação entre a presença do HPV tipo 16 e a expressão gênica da proteína p16INK4a e da oncoproteína E7 de HPV e de seus níveis no tecido do carcinoma colorretal. METODOS: Estudo retrospectivo caso-controle de 79 doentes com carcinoma colorretal divididos em dois grupos: HPV presente e HPV ausente. Foi realizada reação em cadeia da polimerase (PCR), além da hibridização do tipo dot blot para o HPV 16 e o HPV 18 Amostras do tecido colorretal também foram submetidas ao estudo imuno-histoquimico para avaliar o nível tecidual das proteínas E7 e p16INK4a. RESULTADOS: O HPV foi identificado em 36 (45,6%) casos. Não houve diferença significante entre os grupos quanto ao sexo (p=0,056), idade (p=0,1), localização cólica e/ou retal (0,098) e presença do HPV. A expressão gênica da oncoproteína E7 de HPV estava presente em 3,12% dos casos (p=0,9) e a expressão da proteína p16INK4a foi observada em 46,3% (p=0,27) dos indivíduos com detecção do HPV. CONCLUSÃO: A expressão gênica e os níveis teciduais da oncoproteína E7 e da proteína p16INK4a encontrados nos pacientes positivos para o HPV sugerem a ausência de atividade oncogênica do HPV tipo 16 no carcinoma colorretal.

ABSTRACT - BACKGROUND: Human papillomavirus (HPV) is the agent of the most prevalent sexually transmitted diseases in the world associated with cervix and anal canal cancer. The action of HPV on colorectal carcinogenesis is not yet established. OBJECTIVE: This research aimed to study the possible correlation between the presence of HPV16 and the gene expression of p16INK4a protein and HPV E7 oncoprotein and their levels in colorectal carcinoma tissue. METHODS: A retrospective case-control study of 79 patients with colorectal carcinoma was divided into two groups: HPV-positive and HPV-negative. The polymerase chain reaction was performed, in addition to dot-blot hybridization for HPV16 and HPV18. Colorectal tissue samples were also subjected to immunohistochemical study to assess the tissue level of E7 and p16INK4a proteins. RESULTS: HPV was identified in 36 (45.6%) cases. There was no significant difference between groups regarding gender (p=0.056), age (p=0.1), colic and/or rectal location (0.098), and presence of HPV. Gene expression of HPV E7 oncoprotein was present in 3.12% of cases (p=0.9), and p16INK4a protein expression was observed in 46.3% (p=0.27) of those selected with HPV detection. CONCLUSION: Gene expression and tissue levels of E7 oncoprotein and p16INK4a protein found in HPV-positive patients suggest the absence of HPV16 oncogenic activity in colorectal carcinoma.

Films as an Educational Resource in the Teaching of Humanistic Attitudes to Medicine Students / O Cinema como Recurso Educacional no Ensino de Atitudes Humanísticas a Estudantes de Medicina

ABSTRACT Introduction Contemporary medical education prioritizes the development of scientific knowledge and technical skills, associated with professional attitudes. Attitudes are components of affective ability and influence medical practice, so they should be taught systematically during undergraduate training. The use of films as a pedagogical resource in medical training allows reflection on the biopsychosocial context in which the patient is inserted, contributing to the development of humanistic attitudes among students and future physicians. Objective To evaluate the effectiveness of cinema as an educational resource in teaching humanistic attitudes to medical students. Material and Methods A cross-sectional, quasi-experimental, qualitative and quantitative study was carried out with 107 students from the first to sixth year of the medical course of the Federal University of Amapá. The Medical Students Attitude Scale (validated by the author Maria de Fátima Colares, 2002) was used before and after the exhibition of films related to relevant themes in the medical area. This psychometric scale is composed of multiple-choice Likert-type responses and aims to assess the attitudes of medical students regarding the following factors: primary health care; psychological and emotional aspects involved in diseases; ethical aspects in professional practice; mental illness, death-related situations; scientific research. The Wilcoxon Rank Test was used to compare data from paired samples. Results All the factors evaluated by the medical students attitudes scale related to relevant aspects of medical practice showed a significant increase in the frequency of positive attitudes (p < 0.05) among the first- to fourth-year students following the cinema sessions. The fifth- and sixth-year students did not present significant changes in attitudes related to death, mental illness and contribution to the scientific advancement of medicine. Conclusion Cinema is an effective pedagogical tool in teaching humanistic attitudes in the preclinical series of the medical course.

RESUMO Introdução A educação médica contemporânea prioriza o desenvolvimento de conhecimento científico e habilidades técnicas, associados a atitudes profissionais. Atitudes são componentes da habilidade afetiva e influenciam a prática médica, por isso devem ser ensinadas sistematicamente durante a graduação. A utilização de filmes como recurso pedagógico na graduação médica possibilita uma reflexão no contexto biopsicossocial em que o paciente está inserido, contribuindo para desenvolver atitudes humanísticas entre estudantes de Medicina e futuros médicos. Objetivo Avaliar a eficácia do cinema como recurso educacional no ensino de atitudes humanísticas aos discentes do curso de Medicina. Material e Métodos Foi realizado um estudo transversal, exploratório, quantitativo, com 107 estudantes do primeiro ao sexto ano do curso de Medicina da Universidade Federal do Amapá. Foi utilizada a Escala de Atitude de Estudantes de Medicina (validada por Colares et al.1 ) antes e depois da exibição de filmes relacionados a temáticas relevantes na área médica. Esta escala psicométrica é composta de respostas de múltipla escolha do tipo Likert e visa aferir atitudes de estudantes de Medicina em relação aos seguintes fatores: assistência primária à saúde; aspectos psicológicos e emocionais envolvidos nas doenças; aspectos éticos no exercício profissional; doença mental, situações relacionadas à morte; pesquisa científica. Foi empregado o Teste de Wilcoxon (Wilcoxon Rank Test) para comparar dados de amostras pareadas. Resultados Todos os fatores avaliados pela escala de atitudes dos estudantes de Medicina frente a aspectos relevantes da prática médica apresentaram aumento significativo na frequência de atitudes positivas (p < 0,05) após as sessões de cinema entre os alunos do primeiro ao quarto ano da graduação. Os alunos do quinto e sexto ano não apresentaram mudança significativa de atitudes nos fatores relacionados à morte, à doença mental e à contribuição com o avanço científico da medicina. Conclusão O cinema é uma ferramenta pedagógica eficaz no ensino de atitudes humanísticas a estudantes do curso médico.

Association between human Papillomavirus and colorectal adenocarcinoma and its influence on tumor staging and degree of cell differentiation / Associação do Papilomavírus humano com o adenocarcinoma colorretal e sua influência no estadio tumoral e no grau de diferenciação celular

BACKGROUND: Colorectal cancer is one of the most common types of neoplasia among the worldwide adult population. Among neoplasms of the gastrointestinal tract, it is ranked second in relation to prevalence and mortality, but its etiology is only known in around 5% of the cases. It is believed that 15% of malignant diseases are related to viral oncogenesis. AIM: To correlate the presence of HPV with the staging and degree of cell differentiation among patients with colorectal adenocarcinoma. METHODS: A retrospective case-control study was conducted on 144 patients divided between a test group of 79 cases of colorectal cancer and a control group to analyze 144 patients aged 25 to 85 years (mean, 57.85 years; standard deviation, 15.27 years and median, 58 years). Eighty-six patients (59.7%) were male. For both groups, tissue samples from paraffin blocks were subjected to DNA extraction followed by the polymerase chain reaction using generic and specific primers for HPV 16 and 18. Dot blot hybridization was also performed with the aim of identifying HPV DNA. RESULTS: The groups were shown to be homogenous regarding sex, age and site of HPV findings in the samples analyzed. Out of the 41 patients with HPV, 36 (45.6%) were in the cases and five (7.7%) were in the control group (p<0.001). All the HPV cases observed comprised HPV 16, and HPV 18 was not shown in any of the cases studied. There were no significant differences in comparisons of sex, age and site regarding the presence of HPV in either of the groups. It was not observe any significant difference in relation to staging or degree of cell differentiation among the patients with colorectal cancer. CONCLUSION: Human papillomavirus type 16 is present in individuals with colorectal carcinoma. However, its presence was unrelated to staging or degree of differentiation. .

RACIONAL: O câncer colorretal é uma das neoplasias mais frequentes entre a população adulta mundial, e entre as do trato gastrointestinal, é a segunda em relação à prevalência e mortalidade sendo a sua causa conhecida apenas em cerca de 5% dos casos. Acredita-se que 15% das doenças malignas estariam relacionadas à oncogênese viral. OBJETIVO: Correlacionar a presença do HPV com o estadiamento e o grau de diferenciação celular dos pacientes portadores de adenocarcinoma colorretal. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo do tipo caso-controle com 144 pacientes divididos em um grupo teste representado por pacientes com câncer colorretal em um total de 79 casos e um grupo controle correspondente à pacientes com doença benigna totalizando 65 casos. Após a aplicação dos critérios de exclusão, foi possível analisar 144 pacientes com idade entre 25 a 85 anos (média de 57,85 anos com desvio-padrão de 15,27 anos e mediana de 58 anos). Oitenta e seis (59,7%) pacientes eram homens. Amostras teciduais a partir de blocos de parafina de ambos os grupos foram submetidos à extração do DNA e em seguida foi realizada reação em cadeia da polimerase com iniciadores genéricos e específicos para HPV 16 e 18 e também a hibridização do tipo dot blot com o intuito de identificar o DNA do HPV. RESULTADOS: Os grupos se mostraram homogêneos quanto a sexo, idade e localização do HPV nas amostras analisadas. Dos 41 pacientes com HPV, 36 (45,6%) eram do grupo teste e cinco (7,7%) do grupo controle (p<0,001). Todos os casos de HPV observados correspondiam ao HPV 16 não sendo evidenciado HPV 18 em nenhum caso estudado. Não houve diferença significativa na comparação realizada quando se considerou o sexo, idade e localização ...

Perfil epidemiológico das gestantes atendidas em um centro de referência em pré natal de alto risco / The epidemiological profile of pregnant women served in a reference center in prenatal high risk

Objetivo: conhecer o perfil das gestantes atendidas em um centro de referência em pré-natal de alto risco no município de Santarém, período de setembro de 2010 a setembro de 2011. Método: estudo realizado de modo quantitativo, descritivo e retrospectivo utilizando os prontuários das mulheres grávidas que realizaram consultas, no Centro de Referência em pré-natal de alto risco do Hospital Regional do Baixo Amazonas do Pará Dr. Waldemar Penna. Resultados: foram atendidas 94 pacientes, sendo 20% destas atendidas em julho de 2011; 70% foram referenciadas da própria região do hospital pesquisado; 17% encontravam-se em grupo de risco, já que 3% possuíam idade igual ou inferior a 15 anos e 14% tinham 35 anos ou mais; 43% das pacientes relataram possuir ou estar cursando o ensino fundamental; 42% eram casadas e 77% foram classificadas como pardas, segundo a sua etnia; 66% revelaram que não tiveram nenhum quadro de morbidade antes da gestação e 53% afirmaram não terem tido nenhum antecedente mórbido familiar; 59% das gestantes eram multíparas e 67% já realizaram parto cesáreo. A principal causa do acompanhamento pré-natal de alto risco foi a hipertensão arterial, acometendo 40,5 % das gestantes e 94% das gestantes realizaram ultrassonografia obstétrica durante a internação hospitalar. Considerações finais: o incentivo e orientação das políticas públicas para o esclarecimento da população e dos profissionais da saúde sobre a importância do pré-natal, é a melhor forma de se obter resultados satisfatórios de diminuição do índice de morbimortalidade da gestante, feto e do recém-nascido e de fornecer à mulher oportunidade de uma gravidez sem intercorrências.

This is a quantitative research, descriptive and retrospective of pregnant women who underwent prenatal care of high risk in a Regional Hospital in the Brazilian Amazon in the period of September 2010 to September 2011. 94 patients were attended, with 20% of these met in July 2011. As the origin: 70% were referred from the region of the studied hospital. In relation to age group 17% of pregnant women were at risk group, as 3% were aged below 15 years and 14% were 35 or older. Regarding education, 43% of patients reported to possess or be studying Elementary Education. Only 42% were married and 77% were classified as mulatto by the interviewer, according to their ethnicity. Of women attended 66% said they had no frame of morbidity before pregnancy and 53% said they had no family morbid history. 59% of pregnant women were multiparous and 67% have already performed cesarean parturition. The major cause of the monitoring of high risk prenatal was Arterial Hypertension affecting 40.5% of pregnant women. Approximately 94% of pregnant realized obstetric ultrasound performed during hospitalization. The encouragement and guidance of public politics to educate the public and health professionals about the importance of prenatal undoubtedly is still the best way to obtain satisfactory results index decrease morbidity and mortality of the pregnant women, fetus and newborn, as well as provide for a woman the opportunity of a uneventful pregnancy.

Estudo macroscópico do estômago de ratos após a administração de Croton cajucara, Benth / Stomach's macroscopic study after Croton cajucara, Benth administration in rats

Introdução: As lesões do trato gastro intestinal são causas frequentes de doença e, por este motivo, suscitam a busca de alternativas terapêuticas pela população. Objetivo: Estudar o efeito da sacaca na macroscopia do estômago de ratos. Método: Foram utilizados 40 ratos (R.attus norvegicus albinus) da linhagem Wistal; machos, adultos, pesando entre 230 e 290g, e adaptados no Laboratório de Cirurgia Experimental da Universidade do Estado do Pará por um período de 15 dias, sendo mantidos em ambiente controlado. Os animais foram distribuídos de maneira aleatória em 2 grupos: Grupo Controle - GC (n=20), no qual foi administrado 0,5ml de água destilada e Grupo Sacaca - GS (n=20), que recebeu o extrato de sacaca na dose de 5mg/Kg. Os grupos do experimentoforam divididos em 2 subgrupos de acordo com o dia de eutanásia, sendo esta realizada no 7 e 14 dia. Resultados: Verificou-se aumento estatisticamente significante da área gástrica no GS14, além de aumento do peso gástrico em relação aopeso do animal no GS7 e GS14. Outros aspectos foram observados tais como a presença em dois animais, de diminuição da espessura da parede e pontos hemorrágicos na mucosa gástrica. Evidenciado ainda um animal apresentando apenas hemorragia, enquanto outros dois apresentaram formações compatíveis a divertículos. Conclusão: De acordo com a metodologia empregada o extrato de sacaca, quando utilizado por um período de 14 dias provocou aumento da área e do peso gástrico sem, no entanto, demonstrar outras alterações macroscópicas estatisticamente significantes

Estudo da ação depressora inespecífica do extrato de sacaca(croton cajucara, BENTH) sobre o sistema nervoso central / Study of inespecific depressive action of the extract of sacaca (Croton cajucara, BENTH) on central nervous system

Introdução: Muitos estudos têm sido desenvolvidos para desvendar a enorme complexidade do sistema nervoso central, bem como o mecanismo de ação de algumas drogas. Objetivo: Deste modo, o objetivo deste trabalho é investigar os possíveis efeitos do Croton cajucara BENTH (SACACA) no sono. Método: Foram utilizados 40 camundongos (Mus musculus) machos, adultos, pesando entre 35g e 45g, mantidos em ambiente controlado, recebendo água e ração ad libitum. Os animais foram distribuídos de maneira aleatória em 4 grupos: GC(n=10), no qual foi administrado 0,1g/Kg de tiopental; GS1, GS2 e GS3, tendo estes 3 últimos grupos recebido o extrato de sacaca em diferentes doses, respectivamente, o,005g/Kg, 0,05g/Kg e 5g/Kg, e após 15 minutos receberam a mesma dose de tiopntal do GC. Resultados: A administração prévia de sacaca aumentou significantemente (p<0,01) o tempo de sono induzido pelo tiopental na dose 0,1g/Kg. Conclusão: O Croton cajucara Benth apresenta atividade depressora sobre o sisrema nervoso central, demonstrado pelo aumento do tempo de sono induzido nos animais

Parâmetros comportamentais e nutricionais de ratos submetidos à administração de sacaca (crotn cajucara, Benth) / Mannering and nutritionals parameters of rats

Objetivo:A postura dos animais frente a determinadas drogas é um parâmetro extremamente importante para se analisar suas propriedades sobre o sistema nervoso central. O Croton cajucara Benth, conhecido popularmente como sacaca, tem uso bastante difundido na população da região Amazônica principalmente após a sua livre comercialização em farmácias. Objetivo: verificar os possíveis efeitos da sacaca nos padrões comportamentais e nutricionais de ratos. Método: Foram utilizados 40 ratos (Rattus novergicus albinus Wistar), pesando entre 230 e 290g, sendo mantidos em ambiente controlado, recebendo água e ração ad libitum durante todo o experimento. Os animais foram distribuídos de maneira aleatória em 2 grupos : GS - Grupo de animais que recebeu 5mg/Kg do extrato de sacaca, pela via oral e GA - Grupo de animais que recebeu 0,5ml de água destilada, pela via oral. Estes foram divididos em 2 grupos de acordo com o dia da eutanásia, sendo esta realizada no 7§ e 14§ dia. Foram observados o consumo diário de água e ração, média ponderal, ocorrência de diarréia e comportamento dos animais à contenção, à gavagem e após a gavagem. Resultados: Os animais apresentaram irritação após a gavagem, e a ocorrência de diarréia (p<0,05) Conclusão: Conclui-se que extrato de sacaca (Croton cajucara, Benth) utilizado na dose de 0,5mg/Kg promoveu agressividade após a gavagem, caracterizada pela atitude de "focinho na palha", e também, uma maior tendência a ocorrer diarréia

Efeitos analgésicos da maytenus guianensis: estudo experimental / Analgesic effetcts of maytenus guianensis: experimental study

Introducão e Objetivo: o extrato bruto aquoso (EBA) das cascas da Maytenus guianensis (Celastracae) foi investigado na tentativa de verificar possível propriedade analgésica. Métodos e Resultados: As contorsões induzidas pelo ácido acético 0,6 por cento por via intraperitonial (iP) forma reduzidas de forma significante (p<0.05) pela administração oral (VO) e intraperitonial de 100mg/kg de peso do referido extrato. O efeito analgésico mediado centralmente utilizando-se estimúlo térmico (Placa quente a 55 por cento centigrados) foi igualmente verificado no mesmo nível de significância estatística, empregando-se as mesmas vias e dose. a indometacina 20mg/kg de peso e a dipirona 200mg/kg de peso foram utilizadas como padrões para a atividade analgésica periférica e central respectivamente. Conclusão: os resultados obtidos tendem a confirmar a utilização popular